咳痰困难怎么办？别硬咳，有人已咳至晕厥、咳出脑卒中******

　　文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘庆钧

　　现在有不少老人感染新冠后，喉咙里“呼噜呼噜”，有痰，但就是咳不出来，怎么办？广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科詹少锋主任医师提醒咳嗽有技巧，别硬咳，因为在临床上已遇到有老人猛烈咳嗽至晕厥，甚至诱发脑血管意外。

　　詹少锋介绍，新冠病毒感染呼吸道时，呼吸道的黏膜会充血和水肿，还会分泌大量的炎性渗出物。此外，呼吸道的上皮细胞也会脱落，体内的免疫相关细胞也会聚集在炎症的部位，吞噬外来的病毒，这些细胞也会随之发生脱落和坏死，这些物质混合在一起就形成了痰液。

　　“但有了痰要尽量咳出来，可以减轻气道的压力，有助于康复，所以说咳嗽是人体一种保护性反射。”詹少锋说。

　　有不少老人咳痰困难是怎么回事？詹少锋解释，老人呼吸肌相对乏力，加之前期出现发热症状时，体内水分丢失比较多，最近广东天气也比较干燥，都会增加痰的黏稠度，因此较难咳出来。另外有些老人不太会咳嗽，咳嗽像是在清嗓，是无效咳嗽，也难把痰咳出来。

　　“咳不出痰，千万不要硬咳。”詹少锋指出，“在临床上，我们已遇到有老人出现咳嗽性晕厥，这是剧烈的咳嗽导致的短暂缺氧，进而刺激神经引发短暂的晕厥。另外老人多有血管硬化，也就是说血管本身就比较脆，剧烈咳嗽导致血压升高有可能引起血管破裂，进而诱发脑卒中等脑血管意外事件，临床上也已经遇到这样的老年患者。”

　　詹少锋建议，当遇到老人咳痰困难时，可以服用止咳化痰药，帮助痰液稀释，更容易咳出来。另外家中可使用加湿器，增加空气的湿度，也要鼓励老人尽量多喝水，也有助于排痰。老人咳嗽时可以深吸一口气，用力收缩腹部，让咳嗽时增加腹腔压力，可提高咳嗽效率。另外，在老人咳嗽时，家人可以用空心掌帮助其拍背，从背部中心呈放射性向背的周围拍，也有助于痰液的排出。

把他送回巴西！美议员呼吁将博索纳罗驱逐出美国******

　　中新网1月10日电 综合报道，在巴西发生前总统博索纳罗的支持者强闯国家权力机构事件后，有美国议员表示，希望将目前身在美国的博索纳罗驱逐出境，送回巴西。美国民主党议员还把博索纳罗比作美国前总统特朗普，并指责他煽动了巴西的骚乱。

　　得克萨斯州民主党籍众议员华金·卡斯特罗日前接受美国有线电视新闻网采访时，呼吁白宫和佛罗里达州地方当局考虑将“危险的”博索纳罗送回巴西。

　　卡斯特罗指责博索纳罗使用“特朗普剧本”来激励巴西“国内恐怖分子试图接管政府”。

　　“博索纳罗不应该出现在佛罗里达州，”他补充说。他认为，美国不应该成为这位在巴西煽动国内恐怖主义的人的避难所。“他应该被送回巴西。”

　　在2022年举行的巴西总统选举中，博索纳罗败给卢拉。同年年底，他飞往美国佛罗里达州并缺席了卢拉的就职典礼，此后他一直住在佛州奥兰多附近。

　　8日，数千名博索纳罗的支持者强闯位于首都巴西利亚的巴西国会、联邦最高法院和总统府等国家权力机构所在地，并与军警发生冲突，引发多国谴责。美国总统拜登也对攻击行为表示谴责，称全力支持“巴西的民主制度”，期待继续与现任总统卢拉进行合作。

　　博索纳罗一再否认与此次事件有任何牵连，坚称他只支持和平示威。